高考时刘嘉匆匆往考场跑，不小心和刘佳相撞，两人发生争执；大学时二人巧合的成了同桌，邻桌的男同学看刘佳漂亮，要求和刘嘉换座位，想和美女刘佳坐一起，刘嘉和邻桌男同学发生冲突，从此调皮捣蛋的刘嘉想尽各种办法整治邻桌男孩，闹出很多笑话。刘嘉得知刘佳是被农村人养大的孤儿，为了自己的学费，还有为了给把她收养长大的恩人治病，假期打工吃尽苦头，帮助刘佳克服很多困难完成学业，二人建立深厚友谊。大学毕业后二人街道偶遇，二人逐渐产生爱情，由于贫富差异，爱情遭到刘嘉父母的万般阻挠，二人陷入深深的痛苦之中。最终刘嘉被父母安排了一场不幸的婚姻，在遗憾中离去。
看完《我的美女同桌》，心中满是青春的悸动与遗憾。这部由吕乐执导并主演的校园爱情电影，以细腻的笔触描绘了一段从误会开始、贯穿学生时代直至成年后的情感纠葛。影片中，刘嘉与刘佳因高考时的一场碰撞结缘，从大学时期的同桌相知，到毕业后重逢相爱，却最终因世俗压力未能走到一起，这样的命运起伏让人唏嘘不已。
吕乐作为导演，在叙事节奏上把控得相当出色。影片前半段充满轻松幽默的校园氛围，刘嘉为了守护与刘佳的同桌关系，与觊觎刘佳美貌的同学斗智斗勇，那些恶作剧和打闹场景洋溢着青春特有的活力。尤其是男女主角从互相看不顺眼到逐渐理解对方的过程，自然流畅得仿佛让观众重历了一遍学生时代的心动回忆。李东翰饰演的刘嘉将少年人的倔强与执着演绎得淋漓尽致，而吕乐亲自出演的刘佳则兼具清纯与坚韧，两人对手戏中迸发的化学反应足以让观众相信这份感情的真实性。
随着剧情推进，影片后半段转向现实主义风格。当刘佳身世之谜揭开——她是由农村养父母抚养长大的孤儿，为了学费和恩人的医药费不得不打工谋生时，青春的无忧无虑瞬间被生活的重量取代。这部分情节设计虽略显俗套，但胜在情感真挚。特别是男女主角共同面对困境的相互扶持，以及大学毕业后重逢时欲言又止的默契，都处理得极具感染力。
最令人印象深刻的是结尾的处理。面对刘嘉父母的阻挠和社会现实的压迫，这对恋人终究没能逃脱悲剧命运。最后的场景中，镜头缓缓拉远，两个曾经紧密相连的灵魂在人海中渐行渐远，背景音乐适时响起，将那种无力改变命运的哀伤渲染到极致。这种开放式结局既保留了艺术片的克制美感，又留给观众无限遐想空间。